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知识竞赛凸显老年人用药误区 专家总结"十要十忌"(2)

  • 发布时间:2014-11-24 14:48:03  来源:中国网财经  作者:佚名  责任编辑:谢凌宇

  六、药材泡茶要注意,长期饮用不可取

  一些人爱用中药材泡茶,觉得养生保健,预防疾病。殊不知,饮用药茶要选用适当的材料,如果不对症,长期饮用,会出现反效果,比如胖大海、决明子、甘草等,很多人把它们当作日常饮用茶,其实,这三种茶不适合长期饮用。

  专家指出,一般情况下,由风热感冒导致的咽喉肿痛、声音嘶哑,可以对症饮用胖大海;出现上火症状,目赤涩痛,大便秘结时可以饮用决明子;常有心慌气短症状时可以饮用甘草。但饮用的量和时间必须依据病情轻重加以调整。长期饮用胖大海会产生大便稀薄、胸闷等副作用,突然失音及脾虚的老年人更应慎用。决明子虽然有降血脂的作用,但性寒凉,多食损伤正气,伤害脾胃功能,长期会引起腹泻。甘草有补脾益气、清热解毒等功效,但也有肾上腺皮质激素作用,多食能升高血压,导致水肿和低血钾。

  此外,干花泡茶,也不是绝对安全,如饮用野菊花茶后,少数人出现胃部不适、肠鸣、便溏等消化道反应。老人最好不要将干花、中草药当补品饮用,无论剂量过大还是服用时间过长,都可能发生毒副作用。正在服用西药的患者更应注意,因为不适当地与西药联用可能对身体造成伤害。

  七、服用泻药分类型,乱用错服重病情

  随着生活水平的提高,人们更加关注自己的健康。便秘虽然算不上什么大毛病,但会严重影响人们的生活质量。于是,为了缓解便秘症状,许多人擅自到药店买来各种泻药服用。事实上,引起便秘的原因有很多,科学的治疗应该是根据具体情况选择用药或其他方法治疗。如果随便滥用泻药,不仅会使便秘的情况变得更加复杂化,还会延误治疗的最佳时机。

  便秘分为原发性便秘和继发性便秘。原发性便秘包括功能性便秘和功能性排便障碍。功能性便秘主要是肠道蠕动功能差,导致粪便不能被输送至肛门,又称为结肠慢传输型便秘。而功能性排便障碍主要是指盆底肌肉不协调性收缩,导致粪便不能正常排出体外,也就是我们通常所说的出口梗阻型便秘。

  在治疗上,对症治疗是关键。专家指出,对于原发性便秘,早期可在医生的指导下应用一些缓泻剂。目前泻药主要分为四种:包括容积性泻药(纤维素等)、渗透性泻药(聚乙二醇等)、润滑性泻药(甘油等)和刺激性泻药(番泻叶、酚酞片等)。前三种作用相对比较缓和,可适当应用。而大家在药房常常能买到的泻药大多却属于刺激性泻药。这类药物的特点是,服用后短时间内即可引起腹痛腹泻,腹泻后使便秘病人感觉很轻松。于是不少人就认为“挺管用”,长期服用来维持排便。但是这类药物其实只可短期(1~2次)应用,并不适合长期使用,一旦长期使用该类药物,会形成对药物的依赖性,导致尽管之后不断增加用量,效果却越来越差,临床上这种例子比比皆是。并且刺激性泻药长期大量使用会损伤肠道的蠕动、分泌功能,一旦停药不仅会加重便秘症状,而且还会导致结肠黑病变,增加大肠癌的发病风险。

  所以,专家提醒,如果短期应用刺激性泻药停药后仍出现便秘症状时应及时到医院就诊,尤其是老年便秘患者,由于年龄及身体原因,本身肠道动力就较年轻人差,再加上长期滥用泻药,会导致肠道蠕动功能更差,从而很容易发生粪嵌塞,甚至反复的假性肠梗阻,给患者带来很大痛苦,还容易诱发心脑血管意外的发生。

  八、咳嗽用药有讲究,错用误用伤身体

  冬季雾霾天气严重,很多人都因为空气污浊,气候变化等诸多原因而引发咳嗽,伴有黄痰等其它症状,还有很多人因为感冒后吸入大量的污浊空气咳嗽变得越发严重。咳嗽是一种人体反射性防御动作,通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物及气道内异物。但是咳嗽也有不利的一面,如影响睡眠,咳嗽可使呼吸道内感染扩散,剧烈的咳嗽可导致呼吸道出血,甚至诱发自发性气胸。关于咳嗽的用药,有很多网友仍然存在误区。

  专家指出,引起咳嗽、咳痰的原因很多,首先应了解其发生的原因,针对病因进行治疗。对于一般的咳嗽,应以祛痰为主,不要单独使用镇咳药。对无痰而剧烈的干咳,可短期使用镇咳药。对痰液多的咳嗽,要谨慎使用镇咳药,以免阻碍痰液排出,使呼吸不畅及感染加重。需要注意的是,在用药1周后,咳嗽、咳痰症状仍不见好转,应到医院诊治。长期不明原因的咳嗽、咳痰,应先到医院就诊,诊断明确后再使用药物。

  除此之外,有一些药物也会引起咳嗽,主要有以下几类:血管紧张素转换酶抑制剂(普利类),抗心律失常药(如胺碘酮),降压利尿剂(如氢氯噻嗪),β受体阻断剂(如普萘洛尔),抗菌药(如呋喃妥因、磺胺类、青霉素、红霉素类、四环素类、喹诺酮类、利福平、异烟肼,抗肿瘤药及免疫抑制剂(如细胞毒药、烷化剂、长春花碱、抗代谢类药),抗凝血药(如肝素、华法林),抗癫痫药(如卡马西平),抗过敏药(如色甘酸钠),抗精神失常药(氯丙嗪、氟哌啶醇、阿米替林),中药制剂(万年青、乌龙散等)。服用时也需注意。

  九、服药时辰有讲究

  由于人体的生理变化具有周期性,在生物钟的调节下,人体的基础代谢、体温变化、激素分泌等功能都具有节律性,如肝脏合成胆固醇的时间多在夜间;胃酸、激素分泌有昼夜规律等。体内药物浓度的动态变化和机体的反应性往往也受到机体节律性的影响,同一种药物在一天中的不同时间用药其疗效也会有差别。

  专家指出,适宜在清晨服用的药物有:○1糖皮质激素:可减少反馈抑制,避免导致肾上腺皮质功能下降;○2抗高血压药:人的血压在9~11时、16~18时最高。一天服用1次的降压药多在清晨服用;○3抗抑郁药:抑郁症有暮轻晨重的特点;○4利尿药:避免夜间排尿次数过多。

  适宜空腹服用的药物有:○1胃黏膜保护药:能附着于胃壁,形成一层保护屏障,如合并使用制酸药,两类药物应间隔 1 小时服用;○2促胃动力药:餐前服用以利于促进胃蠕动和胃排空;○3抗生素:空腹时药物不被食物稀释,达峰快,疗效好;○4降糖药:糖尿病患者进餐后血糖值更高,宜饭前半小时服用。阿卡波糖能延缓葡萄糖的吸收,需在餐前即刻服用或与前几口饭同服。

  一般未特别强调空腹或餐后服用的药物,可餐后半小时服用。适宜餐后服用的药物有:○1非甾体抗炎药、补血药:减少对胃肠粘膜的刺激;○2中和胃酸药:进食可引起胃酸分泌增多,因此应餐后服用;○3餐后服用可使药物生物利用度增加的药物,如普萘洛尔、苯妥英钠、螺内酯、氢氯噻嗪、维生素B2等。

  适宜睡前服用的药物有:○1平喘药:哮喘患者的通气功能具有昼夜节律性,多在凌晨发作,故一日服用一次的抗哮喘多在睡前半小时服用;○2他汀类血脂调节药:肝脏合成胆固醇主要在夜间,晚餐后服药有助于提高疗效;○3抗过敏药:服用后易出现嗜睡、困乏,睡前服用更安全;○4钙剂:人的血钙水平在后半夜及清晨最低;○5催眠药:服药后安然入睡。

  专家指出,根据疾病的昼夜节律性波动现象选择最佳用药时间可达最佳疗效,减少不良反应。

  十、老年人用药“十要十忌”

  我国已进入老龄化社会,老年人成为医疗和健康关注的一个重要人群。随着年龄的增长,老年人各器官的生理功能逐渐衰退,许多疾病(特别是慢性病)的发生率上升,常有一人多病、多药共用的情况,导致发生药物不良反应的几率增加。老年人用药在选药、剂量、疗程、给药方式、用药依从性等方面都应给予特别关注。

  1、要正规渠道购药,忌轻信伪劣假冒。

  老年人是非法销售各种伪劣假冒药品的主要对象。因此,老年人应从正规的医院、药店选购药品,这里的药品质量不仅有保障,还会有专业的医生和药师为老年人提供选择药品的有关信息。若从网络购药,老年人最好请子女帮助到国家食品药品监督管理总局网站找合法的网上药店购买。购买药品后索要购药凭据。不要相信在街头兜售和到家里传销所谓药品和保健品的商贩,也不要通过电话和健康讲座购买药品。如遇到伪劣假冒药品,可拨打电话12331向国家食品药品监督管理总局投诉举报。

  2、要咨询医生药师,忌偏听偏信广告。

  当今社会信息发达,各种药品宣传广告形式多样,老年人不易分辨真伪。老年人在选择药品时,最好咨询正规的医生和药师。现在许多医院药房设有免费的用药咨询窗口,药店有执业药师,可以向他们咨询。国家食品药品监督管理总局和中国药学会专设了安全用药免费咨询热线400-030-0606,由全国药学领域权威专家为公众解答用药问题。不要相信广告中所谓的“祖传秘方、高科技、权威专家认证、安全无毒副作用、纯天然绝不含西药、无效退款、保险公司保险、免费赠送、有奖销售”等蛊惑性宣传。

  3、要做好用药记录,忌自行加药同服。

  安全用药提倡“能少用药就少用、能不用药就不用”。但老年人常有一人多病的情况,需要多种用药。多种药物同服可能会产生相互作用,导致药物的疗效降低、毒性增强、甚至造成严重的不良反应伤害。建议老年人最好将服用的药记录在本子上,列出药品名称、用法用量、服药时间等。这样做的好处:一是避免多服、漏服、误服;二是在就诊时将用药记录带给医生看,以便医生根据患者的病情调整用药,并避免医生在不知情的情况下开出不合理的用药处方。

  4、要谨遵医嘱服药、忌凭借经验自服。

  用药依从性对老年人慢性病的治疗非常重要。依从性也称顺应性,是指患者用药、饮食和运动等行为与医务人员建议相符的程度。简单地说,好的依从性就是患者按照医生和药师的指导服药。当老年人看到别人用某种药物疗效很好,或听到亲朋好友推荐某种治疗方法时,一定不要简单地照搬他人的经验。因为人体存在着体质和病症的差异,尤其是患有慢性病的老年人,可能会产生用药安全风险。若想参考他人的用药经验,最好先咨询医生和药师看是否适合自身的情况。

  5、要细读药品说明,忌随意丢弃包装。

  药品说明书和外包装上的信息是很好的用药指导,在购得药品后,一定不要将药品的外包装和说明书随意丢弃。老年人应养成用药前细读说明书的习惯。在使用非处方药物(OTC)进行自我药疗时,一定要严格遵照说明书的用法用量服药。阅读药品说明书时要重点看药品名称、剂量规格、用法用量、适应证(治什么病的)、禁忌证(什么病症不能用),以及用药后可能会发生哪些不良反应、有哪些需要注意的事项,药品应存放在什么地方。药品包装盒上主要看有效期,以防药品过期失效。老年人阅读说明书有困难时,可以向医生、药师或家人求助,要明明白白用药。

  6、要按时按量用药,忌擅自加减药量。

  按时按量用药是保障老年人慢性病药物治疗效果的重要环节。用药的时间长短和剂量大小是医生根据患者的病情来定的,药物的疗效取决于它在血液中保持一定时间的浓度水平,太低则达不到疗效,太高则易发生毒副作用。时断时续地服药,漏服后擅自加服可能造成药物在血液中浓度的大幅波动,是不可取的。不要心急治病,误认为剂量大些,病就好得快些,而随意加大剂量。也不要病情稍有好转,就认为可以减量或停药。老年人记忆力减退,可做一些用药提醒或用药记录,或用星期(分装)药盒摆放常用药以防止漏服。

  7、要定期随诊复查,忌忽略不良反应。

  随着老年人生理机能渐衰,药物在机体的吸收、分布、代谢和排泄与年轻时不同,且老年人用药品种多,时间长,更容易发生药物不良反应。建议老年人要定期到医院随诊复查,及时发现问题,进行用药调整。这样既可保证药物治疗的效果,又可防止严重不良反应的发生。对于长期用药的老年慢病患者,建议一般每3-6月可复查一次。不良反应是药物与生俱来的固有属性,要正确看待药物的不良反应,请医生和药师帮助评价药物疗效和不良反应之间孰轻孰重,以判断是否停药,不要看到说明书中写的不良反应多就认为药不好,拒绝用药或自行停药。

  8、要随身备急救药,忌准备不足出行。

  老年人外出时,要常备一些急救药品以防万一。老年人在较长时间外出前,应做好预防“意外”的充足准备,可以带适量的晕车药、外伤药、感冒药、防暑药、安眠药等。有慢性病的老年人除带好常服的药品外,还应备些特殊的急救药品,如心脑血管病患者随身带硝酸甘油含片,哮喘患者随身带哮喘气雾剂,癫痫患者随身带抗癫痫药,糖尿病人带好糖果以备低血糖时应急等。建议老年人外出时最好随身携带一张“急救卡”,注明姓名、住址、亲属电话、所患疾病、急救药存放位置、使用说明等。万一突发疾病,路人可以根据急救卡上的信息,实施紧急救助。

  9、要定期整理药箱,忌变质过期服用。

  家庭小药箱是常用药的“家”,如果“小药箱”中的药品存放不当,反而会威胁健康,应该定期清理。家庭药箱管理的核心是有效期管理,既防止误服过期药品而影响疗效,又防止药品过期造成浪费,建议每3个月检查整理一次家庭药箱。一定不要服用过期和变质的药品。整理家庭药箱“三部曲”:一是挑出过期药。过期药品不仅药效降低,延误病情,还可能发生严重的毒副作用。 二是整理散装药。对于打开包装却没吃完的药片或胶囊,如果有效期不明确,或通过观察药品的性状,发现变质,就要弃用。三是根据需要添置新的药品。老年人的家庭药箱配备还要注意:药物的品种和数量不宜过多,内服和外用药分开,避光放在阴凉干燥处,不要让儿童拿到,最好建立药品档案。

  10、要家人经常关心,忌误服漏服重服。

  亲属及看护人要经常关心家里老年人的用药情况,特别是对于记忆力或视力较差、独居或生活不能自理的老人,防止误服、漏服、重服等现象的发生。家人要帮助老人建立用药档案和记录,督促老人按时按量用药,观察老人用药后的反应和病情的发展情况,定期整理老年人的家庭药箱;同时也要提醒老年人不要轻信社会上的各种非法宣传和传销,不要道听途说以自己的身体试用未经验证的秘方偏方,经常为老年人讲解安全用药常识。此外,关心也要科学适当。不要随意为老年人购买各种补药和补品,为补而补,盲目滥补,有可能将孝心变成伤害。

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